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    郑毅不断喃喃自语着。

    《胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术》和《升主动脉手术学》、《主动脉弓手术学》在郑毅的脑海中不断翻阅。

    一个个思路逐渐出现在了郑毅的脑海里。

    老爷子手术最大的风险是因为深低温停循环。

    深低温停循环的原因。是因为在开胸手术中，往降主动脉放支架的时候，全身的循环必须停止。

    要不然切开降主动脉的瞬间，会嗷嗷地喷血。

    那个场面就跟一个红色的大喷泉一样。

    “如果不放支架呢……”郑毅继续喃喃自语：

    “不对，不行。”郑毅又自己摇了摇头：

    “支架是必须得放的，要不这位老爷子的真腔没办法撑开。”

    “不过……”

    郑毅眼睛微微一亮：

    “谁说支架一定要开胸才能放进去的？”

    郑毅猛地一拍脑门。

    对啊，还有介入的办法啊。

    如果把降主动脉的支架，用介入的方式进行放置，不就可以避免深低温停循环了吗？

    “不对……”刚想到这里，郑毅自己又摇了摇头。

    降主动脉通过介入方式进行支架放置，并不像自己想象的那么简单。

    换句话说，如果真的这么简单，早就有别人这么做过了。

    那么象鼻手术的意义又何在。

    “难点在哪里呢？”郑毅冥思苦想。

    没过多久，一道光芒划过了郑毅的脑海。

    “对了，是锚定区的问题。”郑毅觉得自己已经知道了答案。

    支架放到血管里后，是需要固定的。

    而支架压缩之后，在释放的时候就像弹簧一样张开。

    所以，支架是靠张力来和血管紧密贴合，来固定位置的。

    其中最主要的固定的点，也就是俗称的锚定区。

    因为支架的中段是要覆盖在病变部分的。

    而病变的主动脉是不能作为锚定区的。

    所以，对于大多数支架来说，锚定区都是在支架的两端。

    也就是俗称的近端锚定区和远端锚定区。

    随着各种介入器械和技术理念的飞速发展，现在远端锚定区已经很少提及了。

    随着支架被做成了“锥形”，支架的近端相对比较粗大。

    远端相对比较细小。

    所以主动脉支架最主要的锚定区，就变成了近端锚定区。

    对于胸主动脉支架。

    近端锚定区的概念，是指主动脉夹层原发破口、溃疡及假性动脉瘤破口距左锁骨下动脉开口的距离。

    如果想要将支架固定妥当，即便是最新型的支架，对于锚定区的范围也是有要求的。

    这个要求就是，至少要15毫米。

    也就是1.5公分。

    作为锚定区的这一段主动脉，是不能有病变的。

    这样主动脉支架才能够卡住位置，不会轻易跑偏。

    可是。

    这位老爷子的主动脉整个都是夹层。

    如果进行介入放支架，这已经不是锚定区不够的问题了。

    而是压根就没有锚定区。

    这时候应该怎么办？

    郑毅一会儿点点头，一会儿又摇摇头。

    这个想法已经被自己否定，但是这却又给自己提供了一个方向。

    但是如何从这个方向真正的开出一条通往罗马的大道来，还需要一些时间。

    “喂喂喂，你怎么了。”看见郑毅在这怔怔地自言自语，好像是魔怔了一样，刘宏赶紧伸出手在郑毅的眼前晃了晃：

    “小郑，你没事吧。”

    “刘哥，没事。”郑毅回过神来，摇了摇头。

    “在愁一会儿这位患者的事？”刘宏一眼就看穿了郑毅的想法。

    “嗯。”郑毅点了点头：“有点发愁该怎么办。”

    “哎呀，别上火啊。”刘宏拍了拍郑毅的肩膀：

    “你听没听说过一句话啊？”

    “什么话？”郑毅抬头：“车到山前必有路吗？”

    “当然不是。”刘宏做出了一副老生常谈的表情，一脸深沉地说道：

    “原本世界上本没有路，走的人多了也就成了路。”

    “所以，郑毅啊，你……”

    刘宏正说着话呢。

    突然，他就看到，郑毅的眼睛里闪过了一道光。

    在刘宏惊讶的眼神里，郑毅猛地坐直了身子，一把抓住了刘宏的衣服：

    “谢谢刘哥。”

    郑毅的眼睛里有一些激动：“我好像有些想法了。”

    看了看自己抓着刘宏衣服的手，郑毅也意识到自己过于激动了，讪讪地对刘宏说了声抱歉，立刻坐回了自己的办公桌上。

    这一次，郑毅没有再说话，而是拿出了一张纸开始在写写画画。

    很快，一个手工绘制的主动脉示意图已经跃然于纸上。

    看着这个主动脉的示意图，郑毅又拿起了笔开始在上面一层又一层地画着。

    看到郑毅沉浸在了自己的思路里，一时半会儿估计没工夫打理自己，刘宏略微无奈摊了下手，自己轻手轻脚地从郑毅的诊室走了出去。

    临出去的时候，刘宏又往诊室里瞅了一眼。

    瞧见郑毅还在聚精会神地思考，刘宏贴心地伸手帮郑毅关上了诊室的门。

    “走的人多了也就成了路。对啊，我刚刚怎么没有想到呢？”郑毅不停念叨着刘宏刚刚说的话，只觉得一条有一条的线索仿若奔跑的电影胶片一样，在脑子里不断闪过。

    老爷子的整个主动脉全都是夹层，主动脉弓也不例外。

    现在老爷子不能用介入方式放支架的原因，就在于没有锚定区。

    因为这位老爷子需要开胸至少做升主动脉置换。

    那么可不可以在开胸的同时，用一些特殊的方式，将锚定区重建出来。

    也就是俗称的锚定区拓展。

    传统的锚定区拓展包括把三根头臂血管位置进行移动，让出一定的空间来提供锚定区。

    “不行。”郑毅摇了摇头，先否决了这个想法。

    即便移动了头臂血管，老爷子主动脉的夹层还是存在，也依然没有锚定区。

    这并不是头臂血管位置的问题。

    “等一下。”郑毅又想到了一件事情。

    象鼻手术的患者，也是存在主动脉弓夹层的。
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